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评论:打击诈骗医保的重点在医疗机构

时间:2019-08-09 12:54:13 编辑:

医保基金是全体参保人员的共同财富,也是参保人员的生命保障。随着医保体系的发展,欺诈骗取医保基金的行为在各地时有发生。进入新世纪后,随着老龄化的发展,对医保基金的需求越来越高,一些地方的医保基金出现入不敷出的问题,需要政府财政驰援才能保证正常运转。在此背景下,欺诈骗取医保基金不仅损害了参保人员的利益,而且对国家的医疗保障事业也造成了破坏。日前,媒体曝光了沈阳市两家医院骗取医保基金的案件,犯罪人员之广泛、犯罪手段之恶劣令人吃惊,激发了舆论的公愤。在此时刻,国家医保局组织“回头看”活动,有人认为是在沈阳事件发生后,职能部门采取的“亡羊补牢”行动。

我国医疗保险制度的核心是通过职工和企业共同出资建立分省统筹的医疗基金,为职工提供基本医疗保障。经过20多年努力,我国医疗保障体系已基本覆盖城乡工商企业职工和机关事业单位人员,医保范围逐年扩大,越来越多重特大病进入医保范围,民众的就医率和健康水平得到显著提高。

2015年11月9日,经市财政局审批同意,市土地收储中心在陈某所在的开发区支行开设贷款账户。第二天,陈炜便指示市土地收储中心综合科科长安排财务人员与陈某对接,办理相关开户手续。同月16日,陈炜授意将市城投集团归还的3亿元借款存入该账户。2016年12月31日,市财政又向该账户拨入1亿元。而这4亿元巨款,直到2017年10月市纪委监委核查组开展核查时,一直滞留在该账户。由于有关项目搁浅,该账户未办理过贷款业务。

中新社努尔苏丹5月28日电(记者 文龙杰)由哈萨克斯坦中国研究中心主办的第二届“一带一路”国际合作高峰论坛成果研讨会当地时间28日在哈首都举行,中国驻哈大使张霄、哈外交部国际信息委员会主席沙伊梅尔格诺夫与哈各界学者等逾百人参加活动。

政法大学教授:不仅可以设生育基金 还要对丁克征税

图二

正是如此,对“营养餐”的监管不允许有任何马虎之处。有关部门应该在对“营养餐”进行制度化管理的基础上,主动邀请第三方监督力量介入,从而确保整个实施过程都能置于阳光下。做好了这些,再配以刚性问责举措,相信能够兜住“营养餐”的底线!

珍爱生命,远离危险水域。

据悉,今晚20:00播出的《延禧攻略》中,青莲被尔晴卖入暗娼馆,不堪受辱吞金自杀,网友直呼“青莲太惨了”。

实际上,对于打击医疗保险领域的骗保活动,政府相关部门一直给予高度重视。今年9月,国家医保局联合卫生健康委、公安部、药监局等部门,在全国范围内开展了打击欺诈骗取医疗保障基金的专项行动。这一行动展开一段时间后,现在国家医保局组织“回头看”活动,有助于针对发现的问题制订有效的监管和防控措施,堵塞医保基金使用过程中的漏洞,让医保基金更好地发挥保障人民群众医疗需求的积极作用。

实打实,才能心贴心。中国实实在在助力非洲发展,张开怀抱欢迎非洲搭乘中国发展快车,赢得了非洲各国和人民的信任与支持。人们注意到,此次中非合作论坛北京峰会期间,来自非洲国家的领导人纷纷回怼那些抹黑中非合作的不实之词。

我国的医疗行业已经基本建立起了市场化体制,在这种机制之下,医疗机构也成为一个市场主体,产生了对经济利益的追逐,如果缺乏严密的监管,就很容易产生欺诈骗保行为。针对这种情况,需要进一步深化医疗领域的体制机制改革,国资医院要更积极履行对民众病患的治疗兜底保障责任,以此压缩直至消除无良医院欺诈骗保的空间。

本报特约评论员

中新网2月25日电 据台湾《联合报》报道,台湾中华航空机师在2019年2月8日进行了为期一周的罢工行动,期间与资方经过4次马拉松式谈判协商后,双方终于在2月14日达成协议并签署团协。华航强调,剩余未协商完毕的14项议题,将继续协商至2019年8月22日。华航2019年2月24日表示,将研究开放同仁列席旁听劳资会议,或开放内部直播协商会议。

按照国家医保局的决定,此次“回头看”活动主要聚焦三个重点领域:对于医疗机构,重点查处诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用等行为;对于零售药店,重点查处串换药品、刷卡套取基金等行为;对于参保人员,重点查处通过票据作假骗取基金等行为。从这个部署可以看出,打击欺诈骗取医疗保险基金,需要把医疗机构作为“重中之重”。

从已经暴露的一些医疗骗保案来看,医疗机构、零售药店和参保人员都有涉足,但重点在医疗机构。医疗机构是整个医疗行业的中枢,对病患具有优势话语权,如果没有医院的一手导演,个别病人想要骗保是很难得逞的,而医院如果要制造骗局,外界一般很难识破。

医保基金是全体参保人员的共同财富,是参保人员的生命保障。国家医保局严厉打击欺诈骗保违法犯罪行为,是深得民心之举。以此为基础,亟须建立一套严密的制度,在为病患就医提供更好医疗服务的同时,最大限度堵塞医保基金被骗取的漏洞。

国家医疗保障局昨天召开打击欺诈骗取医疗保险基金专项行动发布会,医保局决定在全国范围内开展专项行动“回头看”,并已下发通知进行专门部署。(相关报道见A10版)

比如,在沈阳发生的骗保案中,两家涉案的医院起到了十分关键的作用。他们自2017年以来以合法医院为掩护,通过中间人拉拢介绍虚假病人,采取制作虚假病历、进行虚假治疗等方式,大肆骗取国家医保基金。目前,两家涉案医院的院长及主要犯罪嫌疑人已被抓获,警方已依法传唤相关人员242人,其中37人被刑事拘留。这些来自医院的“白衣天使”的罪恶勾当,使医保基金在当地几乎产生了“溃坝”式的影响,必须给予严厉打击,特别是对医保部门工作人员内外勾结参与欺诈骗保的,更是要做到绝不姑息、绝不手软。

国家医保局此次开展专项行动,严厉打击欺诈骗医违法犯罪行为,是深得民心之举。以此为基础,亟须建立起一套严密的制度,在为病患就医提供更好医疗服务的同时,最大限度堵塞医保基金被骗取的漏洞。

在我国,临床医学研究中心的主要职能为“做研究”。不过,研究成果不光只有“阳春白雪”,更多的成果是“下里巴人”——适宜于推广和应用到基层医院的临床技术。按往常“套路”,要推广这些技术,重点还是依靠研究中心的“自传播”。

宁河区板桥镇大麦沽村党支部原书记李凌芳违规为亲属骗取最低生活保障补助问题。2010年9月,李凌芳在明知其弟李某某不符合申请最低生活保障待遇的情况下,违规为李某某申报,并在低保档案中未填写收入情况,致使李某某领取最低生活保障补助共计6.8万余元。2018年2月,李凌芳受到党内严重警告处分。

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